Skiduim behandeling

Bij Hand&Pols, Fysiotherapie en Revalidatie kunt u terecht voor de behandeling van een skiduim. Wij maken dan een spalk ter bescherming van het duimgewricht. Onze ervaring is dat een gerichte aanpak leidt tot een voorspoedig herstel van de patiënt. De spalkbehandeling wordt in de meeste gevallen aangevuld worden met oefentherapie.

Wat is een skiduim?

Een skiduim, ook wel ‘gamekeepers thumb’ genoemd, is een letsel aan de gewrichtsband aan de binnenzijde van het onderste gewricht van de duim. Deze gewrichtsband geeft stabiliteit aan de duim en voorkomt dat deze te ver naar achter en opzij buigt. Een skiduim wordt, zoals de naam doet vermoeden, vaak veroorzaakt door skiën. Ook hockeyers kampen vaak met deze blessure. Het wordt ook regelmatig veroorzaakt bij balsporten waarbij de bal met hoge snelheid op de duim belandt. Een val met de fiets of onverwacht met de duim ergens achter blijven haken, kan ook een oorzaak zijn. Het gevolg is instabiliteit van het duimgewricht zorgt onbehandeld vaak voor een langdurig en pijnlijk duimgewricht.

Benieuwd waar we u kunnen helpen?
Bekijk hier op welke locaties wij allemaal zitten
Locaties

Klachten bij een skiduim

Pijn en zwelling van de duim. Soms treedt ook verkleuring van de duim op. De duiminstabiliteit leidt tot een vermindering van kracht. Hierdoor kan het oppakken of opendraaien van dingen als lastig kan worden ervaren. De klachten zijn afhankelijk van de ernst van het letsel. Wanneer de gewrichtsband alleen verrekt is, kan dit andere klachten geven dan wanneer de gewrichtsband gedeeltelijk of volledig gescheurd is. Het kan ook voorkomen dat er een avulsiefractuur is ontstaan door het ongeluk, hierbij is een klein stukje bot afgescheurd of afgebroken, door de grote trekkracht van een pees aan het bot.

Skiduim behandelen met een spalk

Afhankelijk van de ernst van uw klachten kan een skiduim vaak met een spalk behandeld worden. Er wordt een afneembare spalk om het onderste duimgewricht en de duimbasis gezet om de duim zoveel mogelijk te ontlasten wanneer het gewricht nog instabiel is. De duimtop wordt hierbij vrij gelaten. Met oefentherapie wordt het gewricht opbouwend getraind om de duim volledig te laten herstellen. Deze niet-operatieve behandeling kan ingezet worden bij een verrekking van de banden of deels gescheurde gewrichtsband.

Heeft u nog vragen?
Neem dan contact met ons op
Contact

Operatieve behandeling van een skiduim

Wanneer de gewrichtsband volledig is afgescheurd of wanneer een stukje bot is afgescheurd of afgebroken, kan besloten worden tot een operatieve behandeling. Bij een operatieve behandeling wordt de afgescheurde peesband opnieuw gehecht of vastgezet aan het bot. Het losse botfragment wordt verwijderd of vastgezet met een botankertje of stalen pin. Ook in dit geval is handtherapie na de operatie aan te raden, om de gewrichten te trainen en soepel te houden.

Chronische skiduim operatief behandelen

Soms kan een skiduim veroorzaakt worden door chronisch letsel. Hierbij wordt de gewrichtsband herhaaldelijk uitgerekt. Dit komt bijvoorbeeld voor bij regelmatige werkzaamheden, waarbij de duim steeds op dezelfde manier belast wordt. Dit veroorzaakt een verslapping van de gewrichtsband. De verslapping kan uiteindelijk leiden tot een instabiel gewricht en in enkele gevallen slijtage van het duimgewricht. Bij dit chronische letsel kan (wanneer er geen slijtage is opgetreden) gekozen worden voor een operatieve behandeling waarbij de gewrichtsband versterkt wordt d.m.v. een peestransplantaat. Bij deze peestransplantatie worden bijvoorbeeld een stukje pees uit de pols getransplanteerd, waardoor het duimgewricht kan herstellen en weer volledig kan functioneren. Met postoperatieve handtherapie kunnen we de functionaliteit van uw hand weer herstellen, zodat u snel weer uw dagelijkse bezigheden kunt oppakken.